Плоская бородавка

Бородавки (кондиломы) — дерматологический недуг, имеющий множество разновидностей. Плоские бородавки — одна из наименее вредоносных и патологических форм, которой не свойственно перерождение в злокачественную. Эти новообразования, если не травмировать, не опасны для здоровья. Они не доставляют физического дискомфорта, только эстетический. В большинстве случаев исчезают самостоятельно, но иногда их нужно лечить, в том числе и радикально. Это редкое заболевание, которое встречается в 4−5% случаев среди выступающих образований кожи.

Общие сведения и внешний вид

Плоские кондиломы — доброкачественное кожное образование вирусной этиологии. Этот недуг характерен для подростков и детей. Второе название — плоские юношеские бородавки или ювенильные. Чаще возникают во время гормональной перестройки организма в подростковом возрасте (9−16 лет) и с годами полностью и безвозвратно исчезают (каждое образование существует не более 3−6 месяцев). Иногда встречаются у маленьких детей, а также у взрослых (до 40-ка лет). В этих случаях течение недуга зависит от иммунитета пострадавших. Плоские кондиломы нельзя чесать и раздирать, поскольку это может способствовать появлению многих новых бородавок. Они могут находиться как отдельно друг от друга, так и объединяться в огромные образования.

Выглядит плоская кондилома так:

• плоская;
• ровная;
• гладкая;
• круглой или овальной формы (диаметром 2−9 мм);
• немного выступает над поверхностью кожи (до 1−2 мм);
• жестче, чем здоровые участки кожи;
• не ороговевшая;
• имеет разные цвета (при появлении — как кожа, позже приобретают желтый, светло-розовый, бурый или темно-коричневый оттенок);
• не имеет кожного рисунка на поверхности.

Причины возникновения плоских бородавок

Появляются плоские кондиломы из-за вируса папилломы человека 14, 15, 27 типов. Эти штаммы, в отличие от многих опасных папиллом, неонкогенны. ВПЧ невозможно излечить, а его поведение в организме зависит от крепости иммунной системы человека и его психоэмоционального состояния. Периодически он может провоцировать появление различных недугов и способствовать их рецидивам.

Причины появления ВПЧ:

• прямой контакт с инфицированным;
• вторичный контакт с больным (общественные места).

Вирус папилломы человека проникает в организм через:

• микротрещины на слизистых оболочках;
• небольшие раны (укусы насекомых, царапины, порезы, ссадины).

Не у всех инфицированных вирусом папилломы человека (более 2/3 населения) обязательно появляются плоские кондиломы, но их наличие указывает на присутствие ВПЧ в активной фазе.

ВПЧ провоцирует появления плоских бородавок, если человек:

• находится в начальной фазе полового созревания;
• испытывает гормональный сбой;
• имеет слабый иммунитет (из-за вирусных инфекций, пассивного образа жизни, плохого питания, глистов);
• имеет ослабленный кожный иммунитет;
• подвержен стрессам;
• склонен к психоэмоциональным расстройствам;
• страдает гиперактивностью кожных сальных желез;
• имеет прыщи;
• часто потеет;
• не соблюдает правила личной и интимной гигиены.

Группы риска:

• подростки в пубертатный период;
• дети младшего и школьного возраста;
• взрослые люди до 40-ка лет;
• беременные женщины.

Симптомы и проявление

Симптомы плоских бородавок:

• появляется нарост на коже;
• зуд;
• болезненные ощущения (при трении, давлении, повреждении).

Течение заболевания и симптомы:

• изменения количества (от одиночных мелких образований до огромных сливающихся групп);
• изменение цвета (от телесного до коричневого);
• огрубение кожи в местах локализации;
• исчезновение (через 1−36 месяцев) или терапия.

Стадии плоских бородавок:

• легкая (от 1 до нескольких поражений);
• средняя (от 10 до 100);
• тяжелая (более 100).

Основные места локализации

Плоские кондиломы располагаются преимущественно на таких частях:

• лице (на веках, лбу и подбородке);
• конечностях (на пальцах рук, кистях, коленях, голенях);
• голове;
• шее;
• на груди;
• на спине;
• на половых органах;
• бедрах, ягодицах (встречается редко).

Как вывести: методы

Обычно плоские кондиломы исчезают самостоятельно, но иногда, чтобы от них избавиться, необходима консультация дерматолога, иммунолога и медикаментозная терапия. Об этом стоит задуматься, если наблюдается:

• быстрый рост;
• изменение размера;
• образование больших групп;
• сливание;
• кровоточивость;
• неоднородный цвет;
• воспаление;
• травма;
• специфическое расположение.

Плоские кондиломы локализуются на руке или на ноге только с тыльной стороны, они не могут располагаться на стопе, ладошке и в паху.

Для постановления диагноза используется:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• дерматоскопия;
• метод полимеразной цепной реакции;
• гистологическое исследование.

После диагностики врач начинает лечить пациента исходя из его индивидуальных особенностей, места расположения кондилом (плоские бородавки на лице требуют особого внимания), их количества и величины, времени возникновения, наличия патологических процессов или осложнений. Как правило, терапия имеет комбинированный характер. Она состоит из средств локального воздействия и лечения, направленного на общее укрепление здоровья, активацию иммунитета и борьбу с вирусной активностью.

Врач вылечит пациента используя:

• противовирусные медикаменты;
• иммунные препараты;
• радикальные методы (удаление).

Аптечные лекарства и препараты

Традиционное лечение больше подходит относительно новым образованиям (до 6 месяцев). Вылечить старые бородавки намного сложнее. Лечение плоских бородавок включает противовирусную терапию:

• «Аллокин-альфа»;
• «Гроприносин»;
• «Изопринозин»;
• «Панавир».

Используют препараты, повышающие иммунитет:

• «Ронколейкин»;
• «Полиоксидоний»;
• «Виферон»;
• «Иммунал»;
• «Генферон».

Назначают комплексные витамины:

• «Алфавит»;
• «Пентавит»;
• «Компливит»;
• «Гексавит»;
• «Центрум».

Применяют методы, направленные на общее оздоровление организма:

• гимнастика;
• закаливание.

Некоторые лекарства, применяемые перорально (таблетки), могут иметь побочные действия:

• головные боли;
• расстройство сна;
• зуд;
• тошнота;
• рвота;
• боли в суставах;
• понос, запоры.

Мази, кремы и гели — местное лечение

При легких формах течения болезни достаточно применения локальной терапии. Для этого используют мазь от плоских бородавок различного спектра действия, а также кремы и гели. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, а для эффективного воздействия желательно использовать сразу несколько видов.

При помощи терапии нужно не только вывести кондиломы, но и сделать вирус латентным.

Применяют специальные препараты кератолитического действия, которые ускоряют регенерацию здорового эпидермиса, смягчают бородавки и удаляют ороговевшие части, а также имеют противовирусное действие:

• «Тербофеновая мазь»;
• «Коломак»;
• «Интерфероновая мазь»;
• «Салициловая мазь»;
• «Салипод»;
• «Оксолиновая мазь»;
• «Мелавит».

Используются иммуномодуляторов в виде мазей:

• «Имиквимод»;
• «Фторурацил»;
• «Алдара крем»;
• «Третиноин»;
• «Эфудекс».

Используя любое локальное лекарство от бородавок необходимо соблюдать меры предосторожности:

• не каждое средство можно наносить на лицо («Салициловая мазь», «Ляпис»);
• необходимо строго придерживаться инструкции и применять медикаменты не чаще, чем рекомендовано;
• оберегать слизистые оболочки от попадания препаратов;
• избегать попадания на половые органы, область между пальцами ног и рук отдельных лекарств («Ферезол», «Веррукацид»).

Положительно в борьбе с плоскими бородавками зарекомендовали себя мази, обладающие прижигающими свойствами:

• «Солкодерм»;
• «Веррукацид»;
• «Ляпис»;
• «Салициловая мазь»;
• «Ферезол»;
• «Повидон-йод».

Неправильное использование или злоупотребление медикаментами локального действия может иметь нежелательные и серьезные последствия:

• ожоги;
• болевые ощущения;
• шрамы;
• обесцвечивание кожных покровов.

Радикальная терапия

Если медикаментозная терапия не справилась с заболеванием, тогда бородавки необходимо удалить, для этого применяют радикальные методы лечения:

• лазерная терапия (тепловое воздействие);
• радиоволновое удаление (электромагнитные волны);
• криодеструкция (замораживание жидким азотом);
• электрокоагуляция (электрический ток);
• химическое выжигание при помощи аптечных средств («Вартнер», «Суперчистотел», «Кантаридин»; «Веррукацид», «Криофарма», «Подофиллин», «Салициловая кислота»);
• хирургическое иссечение.

Необходимо тщательно подойти к выбору лечащего врача, поскольку от него во многом зависит успех операции, наличие ожогов и шрамов, а также вероятность появления рецидивов.

Удаление плоских бородавок на лице и на половом органе требует менее травмоопасных методов (радиоволны, лазер), которые имеют минимальный риск возникновения шрамов. Плоские бородавки на руках, на теле и на ногах можно убирать более агрессивными способами. Параллельно проводится противовирусная, иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия локального и общего воздействия.

Особенности лечения у детей

Плоские бородавки у детей могут самоизлечиться, поэтому за ними необходимо наблюдать. Лечить детей нужно с осторожностью из-за несформированной иммунной системы, которая может специфически отреагировать на лечение. Показания к терапии у ребенка аналогичны тем, что и у людей старшего возраста. Основу лечения составляет такая же схема лечения, как и у взрослых:

• повышение иммунитета;
• витаминотерапия;
• общеукрепляющие процедуры (питание, прогулки, закаливание);
• борьба с вирусом;
• локальное воздействие.

Но есть и особенности:

• многие противовирусные медикаменты имеют возрастные ограничения, что необходимо учитывать;
• надо осторожно использовать народные рецепты (чистотел, полынь);
• не применять химические таблетки и мази (до 4-х лет);
• не стоит комбинировать различные лекарства;
• из радикальной терапии нельзя использовать криодеструкцию и электрокоагуляцию, химическое выжигание (до 12-ти лет).

Самые безопасные методы для борьбы с этим недугом у детей:

• локальные мази, гели, кремы («Интерфероновая мазь», «Оксолиновая мазь»);
• местная химиотерапия («8-метоксипсорален»).

Народные рецепты

Часто не желая обращаться за квалифицированной медицинской помощью, люди пытаются вылечить недуг в домашних условиях. Применение даже безобидных, на первый взгляд, средств необходимо обсудить с доктором, чтобы избежать нежелательных последствий. Чтобы вывести плоские бородавки народными методами понадобиться много времени. Кроме того, необходимо знать особенности своего организма и непереносимость отдельных компонентов народных рецептов.

Для локального применения используют:

• картофельные компрессы;
• листья каланхоэ, полыни, алое;
• сок чистотела, кислых яблок;
• мякоть банана;
• чеснок;
• уксус;
• белый мел;
• эфирные масла.

Для перорального применения используют:

• сок мелиссы, подорожника, крапивы;
• зелень хвоща;
• настойку элеутерококка, женьшеня;
• мед;
• корень одуванчика;
• отвары трав (чабрец, листьев ягод, мяты);
• отвары из ягод.

Профилактика и прогноз

Профилактика, которая может уберечь от появления плоских бородавок:

• здоровый образ жизни;
• отказ от пагубных привычек;
• физическая активность;
• укрепление иммунитета;
• правильное питание;
• личная гигиена;
• абразивные косметические средства;
• комфортные вещи и обувь из натуральных тканей (не сдавливающие);
• протирание проблематичных участков кожи салициловой кислотой (чтобы избежать рецидива);

1/3 людей, излечившихся от плоских бородавок, сталкиваются с рецидивами.

Обычно лечение плоских кондилом имеет благоприятный прогноз. Бородавки исчезают, но вирус остается в организме человека навсегда, избавиться от него невозможно. Поэтому всегда есть возможность возникновения рецидивов. Для того чтобы их избежать необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать меры профилактики.