Что такое хлоазма?

Хлоазма — доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин — до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации — отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Что такое хлоазма?

Хлоазма — очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

• Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
• Увлечение солярием.
• Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
• Нарушение работы яичников.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Заболевания нервной системы.
• Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
• Присутствие гинекологических заболеваний.
• Воспаление мочевыводящих органов.
• Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
• Болезни печени.
• Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки — меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

1. Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
2. 30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
3. В 25% случаев причина пигментации — беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет — коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

• Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
• Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
• Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий — лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип — когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

• кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
• туловище;
• внутреннюю бедренную поверхность;
• воротниковую зону.

Гистологические типы

• Эпидермальный тип — характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
• Дермальный тип — пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
• Смешанный тип — отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы — появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице — косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии — 1 сантиметр. Появление дисхромнии — однозначный повод для обращения к дерматологу.

Диагностика

• проведение визуального осмотра кожных покровов и опрос пациента, исключающий врожденную патологию;
• дерматоскопия и сиаскоскопия — методы, устанавливающие глубину распространения пигмента;
• женщины проходят обязательный осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза, чтобы проверить работу яичников;
• ультразвуковая диагностика печени и желудочно-кишечного тракта;
• дифференциальная диагностика, отличающая хлоазму от монгольского пятна и других кожных патологий.

Косметологическое лечение хлоазмы

Прежде чем начать терапию, пациенту необходимо узнать причину появления пигментации. В первую очередь требуется избегать длительных прибываний на солнце и прекратить посещение солярия. В медицине отсутствуют специальные методы, чтобы лечить гиперпигментацию кожи. Не разработаны пока и способы исправления пигментного обмена. Снизить выраженность хлоазмы можно при помощи косметологических процедур. Косметологическая терапия включает отшелушивание поверхностного кожного слоя в зоне хлоазмы и снижение выработки меланина в кожном и подкожном слое. Отшелушивают роговой слой, используя различные кислоты — гликолевую, молочную, лимонную и альфа-гидрокислоту. Применяя такие кислоты, выполняют процедуру — химический пилинг. Косметический эффект дают и другие процедуры:

• пилинг при помощи лазера;
• дермабразия — глубокий и послойный механический пилинг;
• криотерапия и криомассаж — метод лечения холодом;
• фотоомоложение — процедура стимулирует выработку кожей коллагена и эластина;
• мезотерапия — микроинъекции отбеливающими смесями;
• биоревитализация кожного покрова путем насыщения гиалуроновой кислотой.

Как избавиться в домашних условиях?

Перед тем как начать терапию в домашних условиях, требуется провести консультацию с дерматологом, пройти необходимое обследование и сдать анализы. Применение народных методов отбеливания кожи направлено на снижение скорости развития хлоазмы. Использование народных рецептов значительно дешевле косметологических процедур, а некоторые домашние рецепты не уступают по эффективности. Чтобы осветлить кожу при хлоазме и лентиго используют:

• Смесь перекиси водорода и сока лимона. Наносится ватным диском на хлоазмы.
• Рисовый отвар. После того как рис сварится, отвар процеживают, остужают и замораживают в формочках для льда. Кусочками льда протирают поврежденные участки.
• Молоко. Марлю смачивают в молоке (лучше кислом), кладут на лицо на 20 мин.
• Настой цветов ромашки. Цветки заливают кипятком, ночь выстаивают, затем протирают кожу.
• Свежевыжатый сок лимона и белок сырого яйца. Смешивают, добавляют чайную ложку сахара и 100 мл воды. Наносят на кожу на 15 минут.
• Огурец. Измельчают на терке и такой кашицей покрывают хлоазму на 15—20 минут.
• Яблочный уксус. Наносят при помощи ватного диска на необходимые участки.
• Зубную пасту. Применяют осторожно из-за возможных аллергических реакций.
• Отвар из петрушки с лимонным соком. Наносят на пигментированные участки на 20 мин. при помощи ватного диска.

Профилактика

Избежать появления хлоазм поможет сокращение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и отказ от походов в солярий. Если хлоазмы уже сформировались, то чтобы избежать увеличения, следует прикрывать пораженные участки от солнца. В случае, когда избежать пребывания на солнце нельзя, рекомендуется применять солнцезащитные кремы с уровнем защиты не менее 50 SPF. Также нельзя подвергать кожу сильному перегреву или резкому перепаду температур. При появлении хлоазмы необходимо проконсультироваться с дерматологом.