Депигментация кожи у ребенка

Появление патологии витилиго у детей встречается не так часто, так как это состояние, как правило, развивается в молодом и более старшем возрасте. Но тем не менее такие случаи нередки и могут испугать любого родителя. На самом деле, витилиго не чревато серьезными последствиями, у него не бывает осложнений, а наиболее серьезные проблемы, связанные с этим состоянием — психологические, а именно развитие комплексов по поводу внешности.

Природа витилиго

Витилиго — это появление светлых, депигментированных пятен на различных участках кожи. Это состояние обусловлено исчезновением пигмента меланина в этих самых кожных областях. Чаще всего эта патология проявляет себя в юном возрасте, реже — у взрослых. Витилиго у детей наблюдается намного реже и совсем редко встречается оно у младенцев.

Формы патологии

В зависимости от распространения, у витилиго выделяют две формы: локальную и генерализованную. Выделяют такие виды локальной формы:

• фокальная — депигментация кожи только на одном участке, например, на плече;
• сегментарная — белые пятна идут по ходу нервов и нервных сплетений;
• слизистая — депигментация развивается на слизистых оболочках;
• зостериформная — множество мелких пятнышек появляется в одной области кожи.

Генерализованная форма тоже бывает разной:

• акроцефальная — пятна появляются на коже лица, стоп, кистей;
• вульгарная — белые участки встречаются по всему телу;
• смешанная — комбинация двух предыдущих форм.

Выделяют еще универсальную форму витилиго, при которой наблюдается тотальная депигментация кожи.

В чем причины появления витилиго в детском возрасте?

До конца природа этого заболевания остается неизвестной. Предположительно, эта патология развивается вследствие действия отдельных лекарственных препаратов или химических веществ, при различных нейроэндокринных нарушениях. В настоящее время считается, что склонность к витилиго генетически наследуется. У малышей основные причины возникновения витилиго — это аутоиммунные процессы и генетическая предрасположенность. Пусковыми механизмами, которые способны спровоцировать появление этой болезни, могут быть стрессы, нервно-эмоциональные перенапряжения, инфекции, нарушения гормонального фона, в частности, перебои в работе гипофиза, щитовидной железы, нехватка витаминов. Но наиболее сильным провоцирующим фактором остается чрезмерное нервно-психологическое напряжение.

Основные симптомы болезни

Основными и, в принципе, единственными симптомами витилиго являются области депигментации кожи, которые встречаются на любых частях тела. У ребенка чаще всего пятна возникают на шее, плечах, на коленях и локтях, на животе, спине, в области паха, кисти и стопы с тыльной стороны. Вначале эти пятнышки незначительного размера, имеют нежно-розовый или молочный цвет. По мере прогресса патологии, пятна постепенно увеличиваются, сливаются между собой и образовывают большие депигментированные участки кожи. Пятна имеют любую форму: от овальной до неправильной. Очень часто вместе с обесцвечиванием кожи наблюдается обесцвечивание волос. На обесцвеченных участках не образовываются никакие чешуйки, что позволяет отличить их от, например, дерматозов или лишая. Иногда пятна появляются вследствие травм, ушибов, ссадин (реакция, или симптом Кебнера).

На протяжении жизни ребенка пятна витилиго могут «мигрировать»: пропадать в одном месте и появляться в другом. Детям с витилиго не рекомендуется долго пребывать под солнечными лучами, поскольку на загорелой коже светлые пятна четче выделяются и лишенные меланина участки часто получают солнечные ожоги вплоть до образования волдырей. Помимо этого, никаких осложнений у витилиго не наблюдается, общее состояние ребенка не нарушено. Единственное, чему может поспособствовать такая патология — это появлению у ребенка комплекса по поводу своего внешнего вида в подростковом возрасте из-за насмешек и подколов сверстников.

Особенности течения болезни у грудничка

Почему витилиго возникает у грудных детей до сих пор остается загадкой. Наибольшее предпочтение ученые и врачи отдают версии наследственной предрасположенности. Имеется в виду то, что от родителей младенец наследует возможные факторы — иммунные и вегетативные — к появлению этого заболевания. Начало болезни малосимптомное и потому практически незаметное. Вначале обычно появляются небольшие пятнышки белого или молочного оттенка. Иногда им может предшествовать появление бледно-розовых пятен и незначительный зуд. Сама текстура кожи у малыша не меняется: она остается такой же мягкой и гладкой, не шелушится и не трескается, только теряет свой цвет.

Как диагностируют витилиго?

При появлении на теле ребенка белых пятен различной локализации, необходимо сразу обращаться к врачу-дерматологу, который установит точный диагноз и назначит требуемые методы исследования. Диагностика витилиго включает следующие пункты:

• внешний осмотр ребенка;
• осмотр кожи под специальными люминесцентными лампами;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы и гормонов щитовидной железы;
• исследование участков депигментированной кожи;
• УЗИ или МРТ внутренних органов при необходимости.

Чем лечится витилиго?

Поскольку до конца неясна этиология этого заболевания, этиотропное и специфическое лечение витилиго отсутствует. Обычно терапия направляется на устранение косметического дефекта. Медикаментозное лечение включает в себя применение местных и системных кортикостероидов, иммуномодуляторов, фотосенсибилизаторов, антиоксидантов и витаминов группы B и C, фолиевой кислоты, меди и цинка. Высокоэффективным в лечении витилиго оказался препарат «Кальципотриол», который восстановил меланин у 55% детей. При медикаментозном лечении обязательно нужно использовать гепатопротекторы. Кроме этого, широко используются физиотерапевтические процедуры: ПУВА-терапия, дозированное УФО кожи, лазерная терапия.

Помимо этого, крайне редко прибегают к оперативному лечению. Последнее включает в себя пересадку кожи или имплантацию в обесцвеченные участки меланоцитов, которые были искусственно синтезированы в лабораторных условиях.

Народные средства

Многие медикаменты противопоказаны младенцам и детям младшего возраста, поэтому при лечении витилиго у них можно использовать рецепты народной медицины, которые основаны на травах: зверобое, расторопше, руте, инжире. На основе зверобоя готовится отвар: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30-ти минут. Давать ребенку отвар по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Еще из зверобоя делается мазь, смешивая ложку измельченной травы с половиной стакана растительного масла, лучше всего оливкового. Полученную смесь нагревают полчаса на водяной бане, процеживают через марлю, наносят дважды в сутки. Спиртовые экстракты и настойки руты, пастернака и зверобоя можно использовать локально в качестве примочек. Помогают также маски на основе глины и сока имбиря: оба компонента берутся в равных пропорциях, смешиваются до однородной массы. Полученную маску наносят на пятна витилиго 2−3 раза в сутки.

Перед использованием народных методов лечения обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом и проверить у ребенка отсутствие аллергии на компоненты используемых средств. Очень важно соблюдать диету. В рацион ребенка должны входить все необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Обязательно должны присутствовать такие продукты, как хурма, гречка, морковь — они стимулируют синтез мелатонина.

Профилактика витилиго

Пока не изучены причины развития витилиго, о какой-либо профилактике говорить невозможно. Поэтому родителям даются общие рекомендации по уходу за ребенком. Малыш должен полноценно и рационально питаться, закаляться. В осенне-зимний период ребенку необходимо давать витамины. Обстановка в семье должна быть спокойная и неконфликтная, по возможности ребенка стоит уберегать от стрессовых ситуаций.