Невус Ото

Родинки на теле человека бывают разными. Невус Ота — один из видов родинок, который встречается не так часто, но является не особо привлекательным косметическим дефектом. Образование имеет синеваты оттенок и появляется на коже лица, слизистых. Иногда его ошибочно называют невусом Ото или Отто, но правильно именно Ота — по фамилии японского врача-офтальмолога, открывшего этот вид невусов.

Природа невуса

Невус Ота — это пигментное пятно или скопление пятен синего цвета, возникающее в основном на тех участках лица, которые иннервируют I-я и II-я ветви тройничного нерва. Другие названия: глазно-кожный меланоз или глазнично-верхнечелюстной невус. Появляется это образование из-за скопления меланоцитов (клеток кожи, в которых содержится пигмент меланин) в нижних слоях кожи. Точные причины процесса так и названы. Это новообразование принято считать врожденным с возможной генетической предрасположенностью. Часто глазно-кожный меланоз появляется у детей в возрасте 3-х лет, реже — у подростков. Во взрослом возрасте появление этого новообразования невозможно.

Невус Ота в основном появляется у представителей монголоидной расы, чаще— у женщин.

Клиническая картина

Пятна или очаги пятен при глазно-кожном меланозе имеют сливной характер и размещаются по ходу веток тройничного нерва: на скулах, висках, в области нижнего века, на щеке, на коже над областью верхней челюсти. Реже зоны пигментации встречаются на слизистых оболочках носа, рта, на склере, конъюнктиве или радужке глаза. Как правило, новообразование появляется только на одной стороне лица. Цвет гиперпигментированных участков — синий, возможны вариации от серого до фиолетового оттенков. Окрас пятен— ровный, их размер может быть разным — от маленького до крупного. Иногда в области повышенной пигментации также появляются небольшие узелковые образования.

Несмотря на то, что пятна сопровождают ход нервов, никакой дополнительной неврологической симптоматики при таком невусе не возникает. Сама кожа над пятнами, как правило, патологически не изменена, порой встречаются трещины, шелушения над областью гиперпигментации. Случаи преобразования невуса Ота в меланому крайне редки.

Выраженность клинической картины позволяет классифицировать глазно-кожный меланоз следующим образом:

• маловыраженная пигментация:
  • орбитальный меланоз,
  • скуловой меланоз;
• средне выраженная пигментация;
• интенсивная пигментация;
• двусторонний меланоз.

Как диагностировать глазнично-верхнечелюстной невус?

Такой меланоз диагностируется врачом-дерматологом при осмотре. Для того, чтобы отличить это заболевание от гигантского пигментного невуса, меланомы, монгольского пятна используются дополнительные диагностические методы:

• сиаскопия;
• дерматоскопия;
• биопсия с гистологическим исследованием биоптата.

Сиаскопия — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет определить точный цвет, распределение пигмента, структуру новообразования. При дерматоскопии структура новообразования изучается под большим увеличением. Также при этом методе исследования определяют границы пигментного пятна. При биопсии методом пункции забирается образец материала для гистологического исследования. Этот прием позволяет узнать точную картину и природу накожного образования, определить, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Как лечить глазно-кожный меланоз?

Поскольку глазно-кожный меланоз — это, как правило, только косметическая проблема, особых показаний к его лечению не существует. Рекомендуется использовать тональные и маскирующие средства, чтобы скрыть зоны повышенной пигментации. Применение местных дерматокосметических средств с отбеливающим действием никакого эффекта при меланозе не дает.

Удаление невуса Ота

С этой патологией можно успешно бороться при помощи лазерной терапии. Перед началом такого лечения обязательно проводится проба на небольшом участке кожи. Лазерную терапию следует начинать в более раннем возрасте, поскольку, согласно результатам лечения, у детей оно проходит более успешно, возникает меньшее количество осложнений, чем у взрослых. Такой метод основан на свойствах лазера разрушать пигментные клетки — меланоциты. Курс лечения включает от 10-ти до 12-ти процедур. Со слизистой глаза повышенную пигментацию удалить нельзя.

Другие методы удаления меланоза — криотерапия, при которой меланоциты разрушаются холодом, и электрокоагуляция — использование высокочастотных токов.

Народные способы лечения меланоза

Существует бесчисленное количество народных средств для лечения родинок, уменьшения интенсивности окраса пигментных пятен. Среди них — чистотел, чесночный сок, мед, яблочный уксус. Как правило, все эти средства неэффективны. При глазнично-верхнечелюстном невусе единственным эффективным и надежным методом лечения является использование лазера, холода или токов для уменьшения количества меланоцитов. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам.

Осложнения глазнично-верхнечелюстного невуса

Основным и единственным осложнением является его преобразование в меланому, или малигнизация. Случается такое крайне редко. Чтобы предупредить подобный исход, необходимо периодически проходить осмотр у врача-дерматолога, не заниматься самолечением и своевременно прибегать к основным методам лечения глазно-кожного меланоза.

Прогноз и меры профилактики

Ввиду того, что глазнично-верхнечелюстной невус — патология, причины возникновения которой достоверно не известны, специфическая профилактика и меры предупреждения развития этого заболевания на нынешний день отсутствуют. Прогноз при глазно-кожном меланозе благоприятный, поскольку злокачественное перерождение патологии встречается крайне редко, а лечение практически на 100% эффективно. Обязательное условие благоприятного исхода — наблюдение и периодические осмотры у врача-дерматолога.