Степень меланомы по Кларку

Меланомой кожи называют редкая опухоль, которая в 5% случаев является злокачественной опухолью. Использование классификацию степени меланомы по Кларку, позволяет провести первичную оценку и определить развитие опухоли. Такая классификация определяет глубину прорастания в кожу и глубинные ткани. После проведения гистологии тканей, согласно классификации Кларка, назначают лучевое лечение или химиотерапию. Меланома кожи является злокачественной опухолью, составляющей около 1,4% всех опухолей у женщин и 0,8% — у мужчин.

Методика определения меланомы по Кларку позволяет исследовать степень опасности новообразований кожи.

Что представляет собой шкала степеней по Кларку?

Стадии меланомы показывают, насколько образование проросло в кожу, и распространяется ли оно. Врачи используют 2 шкалы, чтобы определить глубину меланомы. Это шкала Кларка и шкала Бреслоу. По шкале Кларка, выделяют 5 стадий прорастания. Степень поражения показывает, в какие слои кожи проникло образование. Чем выше цифра, тем глубже прорастание.

СтадияОписаниеПрогноз 5-ти летней выживаемости
IКлетки меланомы локализуются в эпителии100%
IIОбразование разрушает базальную мембрану и проникает к сосочковому слою72%
IIIМеланомой заполнен сосочковый слой45%
IVОбразование проникает в ретикулярный слой, приближается к подкожным тканям31%
VРаспространение в клетчатку под кожей12%
Вернуться к оглавлению

Особенности течения

Течение меланомы определяется ее стадией, всего их выделяют 5:

Меланома начинает проявляться язвами на коже уже на второй стадии развития.
  • На 0 стадии, клетки опухоли расположены на внешнем слое.
  • На 1 — появляются изъязвления на поверхности, лимфоузлы не поражены.
  • На 2 — проявляются характерные язвы.
  • На 3 — поражаются близлежащие ткани, опухолевые клетки поражают лимфоузлы. Также возможен вариант, когда опухоль выходит за пределы очага без поражения лимфоузлов.
  • На 4 стадии происходит распространение к лимфоузлам и органам, которые расположены рядом.

Возможны рецидивы заболевания, новое образование может возникнуть на том же месте или сформироваться в совершенно другом месте на теле. Лечение проводят хирургическим или комбинированным методами. При втором способе проводят близкофокусное рентгенологическое воздействие и широкополосное иссечение.

Вернуться к оглавлению

Классификация форм меланомы

Выделяют 4 формы меланомы: злокачественное лентиго, поверхностно-распространенная, узловая и акрально-лентигинозная. При злокачественном лентиго, горизонтальный рост образования длится 5―20 лет, характерно для пожилых людей. Выглядит как бляшка или пятно темно-коричневого оттенка, образуются на коже лица и на шее. Поверхностно-распространенная меланома чаще образуется до 40-ка лет. Для женщин характерно поражение ног, для мужчин — верх спины. Образование неправильной формы со рваным контуром и утолщением на поверхности. Через 4―5 лет формируется узел, и начинается вертикальный рост.

Узловую меланому называют агрессивной опухолью. Средний возраст пациентов — 53 года, локализуется на руках и ногах, голове, спине и шее. Узел активно увеличивается в размерах, формируются язвы с возможной кровоточивостью. Акрально-лентигинозная меланома распространена менее всего, чаще встречается у людей азиатского типа или чернокожих. Локализуется на ладонях, ступнях, слизистых оболочках и под ногтями. К признакам, которые позволяют раннее диагностирование злокачественной опухоли относят:

Меланома — яркое, с рваными краями образование на коже, которое может болеть или кровоточить.
  • асимметричная форма;
  • неоднородный цвет;
  • нечеткий край;
  • возвышение над уровнем кожи;
  • диаметр от 5 мм.

Злокачественная форма образования составляет 1% всех случаев рака. В 30% случаев локализация — голова и шея.

Вернуться к оглавлению

Степени по Бреслоу

Для определения стадии, используют классификацию размера по Бреслоу. В отдельных случаях уровень по Кларку и показатель Бреслоу не совпадают. Учитывая этот фактор, чтобы диагностировать уровень инвазии, используют оба метода. Для любой классификации, наличие язв считается худшим прогнозом для лечения образования. Основной прогностический критерий — толщина опухоли в микроизмерении по стадиям Бреслоу.

СтадияТолщина образования
Менее 1 мм
До 2 мм
До 4 мм
От 4 мм
3Метастазы в лимфотических узлах
4Отдаленные метастазы

Определить стадийность можно используя нескольким системам, которые учитывают размер, толщина опухоли, наличие язв и глубина поражения. На выживаемость пациента влияет правильное определение стадии и подобранное лечения. На начальных стадиях уровень выживаемости выше, здесь важна локализация опухоли, пол больного. На поздних этапах, шанс выздоровления ниже, но правильная терапия сможет поддержать организм.

Эксперт статьи
Скринник Алексей Анатолиевич
Врач-хирург, флеболог. Провожу операции - венэктомия, склеротерапия, вмешательства при гнойных процессах. Стаж 6 лет Перейти в профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
441
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оставили голосов: 8 , оценка: 4,13 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: