Меланома на слизистой оболочке

Одной из разновидностей рака кожи являются меланомы слизистых. На начальной стадии меланома похожа на родинку. Основными характеристиками этих злокачественных образований являются стремительный рост и быстрое метастазирование в любые другие органы человека. Происхождение таких опухолей зависит от появления отклонений в пигментных клетках организма, содержащих меланин. Распространение меланомы по организму происходит с током крови или межклеточной жидкостью в лимфатические узлы, отдельные ткани и органы. Своевременно диагностировать и лечить такое заболевание сложно из-за его ускоренного развития, что ставит под угрозу жизнь человека.

Что такое меланома?

Процесс развития данной злокачественной опухоли берет начало в клетках — меланоцитах. Они располагаются в нижнем слое эпидермиса, который граничит с дермой. Эти клетки вырабатывают темный пигмент — меланин, отвечающий за оттенок кожи, цвет волос, глаз и наличие родимых пятен на теле. Если не происходит накопление пигмента, рост меланомы протекает без появления симптомов заболевания. Границы поражения тканей неотличимы от здоровой слизистой ткани. При накоплении меланина, опухоль начинает возвышаться над уровнем слизистой в форме темно-коричневого узла. Опухоль может быть несимметричной, менять свой цвет, границы и даже выделять кровь. Размеры злокачественных образований могут меняться от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров.

Меланома слизистой является наиболее распространенным видом рака среди людей в возрасте 30-ти лет.

Виды и локализация меланомы

Большинство таких образований располагаются на кожных покровах человека или органах зрения, и только в 5% случаев такая опухоль развивается на слизистых оболочках. Меланомы на слизистой оболочке возникают у людей обоих полов, не зависят от географических и индивидуальных условий проживания. Виды опухоли обуславливаются областью ее расположения.

• вульвовагинальная ― развивается на стенках генитальных органов, влагалища или вульвы;
• назофарингеальная ― поражает слизистую носа, глотки, полости рта, губ;
• ректальная ― размещается на стенках ануса, прямой кишки.

Причины образования

Появлению меланомы способствует трансформация меланоцита в раковую клетку. Основные причины появления такой трансформации до сих пор неизвестны. К факторам, провоцирующим появление меланомы, относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
• ослабление иммунной системой человека;
• наследственность или генетическая предрасположенность;
• злокачественное преобразование пигментных невусов, родинок, родимых пятен;
• сочетание негативных факторов окружающей среды;
• применение гормональных препаратов;
• наличие хронических повреждений.

Симптомы образования меланомы

• наличие родимого пятна, родинки, которые начинают менять параметры и свой цвет;
• появление болезненной ранки на слизистой, которая начинает зудеть и кровоточить;
• образование гладкого неравномерно окрашенного пятна;
• зарождение и распространение шелушащихся плоских пятен на слизистой;
• возникновение болезненного уплотнения на коже;
• увеличение лимфатических узлов в паху;
• появление объемного новообразования на вульве.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такие образования сложно из-за расположения меланомы в труднодоступном месте. Огромное значение в определении начальной стадии появления меланомы имеет самоосмотр родинок и других образований на коже. При появлении асимметричности, изменении размера, количества, цвета таких образований необходимо срочно провериться у дерматолога. Существует несколько методов диагностики заболевания. Основные сведены в таблице:

Методы лечения и прогнозы

• Химиотерапия проводится с помощью препаратов, которые разрушают структуру злокачественных клеток ― «Дакарбазин», «Темозоломид».
• Таргетная терапия предполагает лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, воздействуя на специфические молекулы, отвечающие за развитие раковой опухоли.
• Иммунотерапия применяется при рецидиве образования. Используются такие препараты, как «Ипилимумаб», «Интерлейкин-2».
• Лучевая терапия с помощью ионизирующей радиации предотвращает локальный рецидив меланомы.
• Хирургическое лечение возможно на ранних этапах развития опухоли. Может включать в себя: простое или широкое местное иссечение, биопсию и удаление лимфатических узлов.
• Регионарная перфузия проводится путем механического изолирования части организма или отдельных органов, лишенных нормального притока крови.

Какой прогноз?

Высокий риск развития меланомы у людей, имеющих больше 50-ти родинок на теле. Злокачественная меланома на слизистой оболочке имеет плохой прогноз к выздоровлению, составляет 0,2―8,0% от всех заболеваний на кожном покрове.

Существует множество негативных факторов, способствующих нерадостному прогнозу на дальнейшее выздоровление человека. Это и бессимптомное течение, и локализация в труднодоступных местах, и быстрое метастазирование в другие органы. Неблагоприятный прогноз зависит от локализации и глубины проникновения опухоли, гистологического типа и стадии развития, несвоевременной диагностики. Эти факторы приводят к увеличению летальных исходов среди населения.

Важными для предотвращения заболевания является ежегодный профилактический осмотр кожных покровов, биопсия любых плотных пигментированных участков, тщательный анализ наличия родинок и других доброкачественных образований на кожных тканях. Увеличение шанса на благоприятный прогноз на выздоровление и восстановление организма после заболевания напрямую зависит от ранней диагностики и своевременно проведенному лечению этих образований.