Меланома половых органов

Одним из видов злокачественных образований является меланома наружных половых органов. Чаще диагностируется меланома у женщин, такое заболевание составляет порядка 5% всех меланом. Злокачественное поражение мужских половых органов наблюдается значительно реже — у 1% населения. Заболевание хоть и встречается редко, но отмечается быстрым прогрессированием и нередко приводит к летальному исходу.

Общие сведения

Меланомой называется злокачественное новообразование, которое формируется из мелатоцитов, располагающихся в области половых органов человека. Порой меланома наружных половых органов возникает из пигментного невуса, который приобрел злокачественную природу. Заболевание серьезное и нередко сопровождается метастазированием, в результате которого человек быстро погибает.

Разновидности

Медики выделяют такие основные виды меланомы половых органов:

• слизистое лентигиозное новообразование;
• узловая опухоль;
• поверхностное образование.

Нередко диагностируется у женщин меланома лентигиозного типа (50% случаев), а также часто встречается узловое новообразование (20% случаев). Такая меланома представляет наибольшую опасность, поскольку часто врастает в глубокие слои соседних тканей. По мере роста меланомы, различают вертикальное и горизонтальное направление разрастания новообразования.

Локализация

Меланома способна возникнуть в разном месте половых органов. В связи с разным строением мужской и женской половой системы, места локализации отличаются. У мужчин меланома поражает крайнюю плоть и среднюю часть головки полового члена. Порой возможно образование на мошонке или уздечке. У женщин наблюдается заболевание на наружных половых губах, клиторе или малых половых губах. При тяжелом течении меланома половых органов у женщины способна перейти во влагалище и шейку матки.

Основные причины

Меланома, которая появляется на половых органах, возникает по разным причинам. Основным провоцирующим фактором возникновения злокачественного образования является повышенное воздействие на кожные покровы и организм в целом ультрафиолетовых лучей. Такое происходит при солнечных ожогах, частом посещении соляриев. Спровоцировать меланому половых органов способны гормональные сбои.

Группы риска

Медики выделяют людей, которые пребывают в зоне риска и подвержены злокачественному образованию половых органов в большей мере:

• женщины в период менопаузы;
• люди в возрасте 50-ти лет и старше;
• генетически предрасположенные (светлокожие люди, имеющие светлые или рыжие волосы);
• наследственный фактор, при котором у человека в роду присутствуют близкие родственники с меланомой);
• ранние половые контакты или частая смена сексуальных партнеров;
• злоупотребление курением.

Стадии и симптомы

Прежде чем назначать лечение и удаление новообразования, следует выяснить, на какой стадии пребывает заболевание. Медики подразделяют онкологическое заболевание такого типа на 4 стадии, для которых характерны особые признаки:

По мере того как развивается заболевание, пациент жалуется на такие симптомы:

• болезненные ощущения при половом контакте;
• зуд и жжение в области половых органов;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в паху;
• выделения с неприятным запахом;
• нарушенное выведение урины;
• кровянистые выделения в небольшом количестве;
• нарушение стула, постоянные запоры;
• боли в малом тазу.

У женщин при возникновении меланомы во влагалище отмечается неприятное, распирающее чувство, что объясняется растущей опухолью.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:

• осмотр гениталий урологом или гинекологом;
• проведение гистологического исследования;
• взятие мазка-отпечатка на лабораторный анализ.

Если у пациента имеются метастазы, то выявить их можно с помощью таких инструментальных методов обследования:

• ультразвукового обследования печени и надпочечников;
• рентгенография костей и грудной клетки;
• сцинтиграфии;
• МРТ и КТ головного мозга.

Особенности лечения

Терапия назначается после того как будет проведена полная диагностика и выяснена степень поражения. Часто применяют хирургическое лечение и лучевую терапию. Если возникла поверхностная меланома, то ее устраняют хирургическим путем. Если опухоль проникла в глубокие слои, то удаляют часть поврежденного органа или целый орган.

Некоторым женщинам с тяжелым течением болезни показано комплексное удаление, при которой вырезают матку, верхнюю область влагалища и прямой кишки, трубы яичники. Таким образом, удается значительно продлить жизнь пациентке. Порой в качестве профилактики проводится удаление ближайших лимфоузлов (паховых и бедренных).

Чтобы увеличить ремиссионный период, показано применение иммунотерапии и биохимиотерапии. Порой применяют системную или зональную химиотерапию, но она не отмечается особым успехом. Такое лечение может быть эффективным лишь в комплексной терапии, но не как самостоятельное. Если врачи не могут в полной мере удалить меланому, то назначается симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение болезненного синдрома и частичное восстановление функций ЖКТ и мочевыводящей системы.

Возможные рецидивы

После удаления опухоли, остается большая вероятность рецидива в первые 2 года. Если у женщины наблюдалась меланома влагалища, то риск повторного заболевания составляет 65%. После рецидива пациентка способна прожить чуть более полугода. После удаления меланомы вульвы, вероятность рецидива также довольно высока, но при этом у пациентки остается больше шансов прожить дольше (около 2-х лет).

Прогноз при меланоме

Статистика утверждает, что порядка 50% с меланомой проживают около 5-ти лет. Прогноз зависит от многих факторов:

• насколько распространилась опухоль;
• какова глубина образования;
• место расположения;
• возраст и состояние больного.

Пациенты с 1-й стадией онкологической болезни выживают в 90% случаев. На 2-й стадии выживаемость колеблется от 35% до 70%, что зависит от толщины образования. Если на 3-й стадии вовремя удалили лимфоузлы с метастазами, то прогноз удовлетворительный. При вторичных метастазах шансы выжить составляют 20%. На последней стадии заболевания выживаемость не превышает 15%.