Гигромы подколенной ямки

Гигрома — доброкачественная опухоль, которая может формироваться в разных местах. Гигрома подколенной ямки у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Она никогда не перерождается в злокачественную форму, но может стать причиной дискомфорта и осложнений. Поэтому это заболевание нельзя оставлять без внимания.

Что такое киста Беккера?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:

• круглая, вытянутая или неправильная форма;
• разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
• мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
• не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
• однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
• с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
• четко дифференцирована от кожного покрова;
• эстетически неприглядна.

Почему образуется?

Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.

Как проявляется?

Симптоматика гигромы подколенной ямки:

• увеличение диаметра (постепенное или резкое);
• уплотнение консистенции;
• тупая хроническая или резкая периодическая боль;
• огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
• воспаление новообразования или окружающих тканей;
• покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
• воспаление коленного сустава;
• ограничение двигательной функции;
• дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
• слабость икроножных мышц;
• гнойное воспаление;
• частичный паралич движения;
• хромота;
• тромбоз подколенных вен;
• эстетический дефект.

Особенности у ребенка

Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью. Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств. По необходимости детям проводят оперативное удаление новообразования. До 10-ти лет под общей анестезией, а после — под местной, как и взрослым.

Киста Беккера у ребенка возникает чаще всего среди подобных заболеваний, как правило, в 6―10 лет, но может появиться на первом году жизни, и даже в период внутриутробного развития.

Диагностика гигромы подколенной ямки

Помочь в диагностике заболевания может один из специалистов:

• ортопед;
• хирург;
• онколог;
• травматолог.

Для начала необходимо исключить:

• онкологию;
• абсцесс;
• аневризму;
• липому;
• атерому;
• кисту;
• опухоли хрящей, костей, мягких тканей.

Для постановления точного диагноза используют традиционные, инструментальные и лабораторные методы исследования:

• анамнез;
• осмотр;
• пальпацию;
• УЗД;
• рентген;
• артроскопию;
• МРТ;
• анспирацию;
• биопсию;
• анализ крови и мочи (биохимический, общий, на глюкозу);
• ЭКГ.

Лечение гигром подколенной ямки

Если гигрома не исчезла самостоятельно в течении 2―3-х лет, а начала расти и причинять дискомфорт, тогда врачи рекомендуют лечение, используя одну из методик или совмещая их:

• физиотерапевтическую;
• консервативную;
• народную;
• оперативную.

Физиотерапия состоит из таких процедур:

• электрофорез;
• ванны на солевых и содовых растворах;
• магнитотерапия;
• парафиновые ванны;
• ультразвук;
• УФ облучение;
• массаж;
• тепловое лечение;
• грязевые процедуры;
• ЛФК.

Консервативные методы включают:

• компрессы и тугие повязки с лекарственными веществами и мазями;
• инъекции глюкокортикостероидных, ферментативных и склерозирующих препаратов;
• гормональную блокаду;
• рентгенотерапию;
• пункцию;
• склерозирование;
• раздавливание.

Удаление кисты Беккера

Способы удаления гигромы:

• хирургическое иссечение;
• лазерное выжигание;
• эндоскопическое удаление.

Удаление гигромы подколенной ямки рекомендовано при патологической клинической картине:

• значительный диаметр новообразования;
• активный рост;
• отсутствие самопроизвольного исчезновения;
• болевой синдром;
• дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
• ограничение движения;
• сопутствующие проблемы с суставами и сухожилиями в области колена;
• воспаление;
• нагноение;
• инфекция;
• рецидивы;
• эстетический дефект;
• психологический дискомфорт;
• воспалительный процесс;
• отечность;
• сдавливание сосудов и нервов;
• вероятность разрыва.

Лечение народными средствами

Для приготовления мазей, компрессов и перевязок люди часто пользуются народными средствами, основанными на органических и неорганических веществах:

• алоэ;
• медь;
• винный уксус;
• спирт;
• прополис;
• йод;
• чайный гриб;
• мел;
• чистотел;
• мыло;
• полынь;
• красная глина;
• яйца;
• анальгин;
• капуста;
• тело медузы;
• мед;
• физалис.

Препаратами

Не существует лечения гигромы медикаментозными препаратами.

Медицинские препараты иногда назначают как вспомогательные средства для устранения симптомов, снятия острых воспалительных процессов и помощи во время реабилитации после операции. Для этого используют:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• антигистаминные вещества.

Иногда назначают мази:

• «Дипроспан»;
• линимент Вишневского.

Профилактические мероприятия

Чтобы упредить появление гигромы подколенной ямки, необходимо избегать травм, не перегружать нижние конечности, умерить физические нагрузки, носить удобную одежду и обувь из натуральных материалов, не откладывать лечение острых и хронических патологий, регулярно принимать витамины, хондропротекторы, кальций, белок, следить за весом и не игнорировать медосмотры.