Гемангиома легкого

Гемангиома — часто встречаемое сосудистое образование в главном органе дыхания. Гемангиома легких — редкое образование в виде опухоли, которое в 99% случаев доброкачественное и чаще, поражающее нижние отделы органа. Патология в легком представляет собой скопление анастомозирующих сосудов крови, размером 0,4—8,5 см в диаметре (средний показатель — 2,8 см). Чаще формируется у детей после 6—7-ми лет и у взрослых. Мужчины в большей степени подвержены заболеванию, чем женщины. Патологическое образование в легком отличается медленным увеличением и четкими границами, отделяющими опухоль от здоровых окружающих тканей. Диагностируют проблему при помощи рентгена, компьютерной томографии и УЗИ. Лечение проводят главным образом путем хирургического удаления.

Гемангиома легких — зачастую, генетически обусловленное и редкое заболевание незлокачественнной природы.

Общие сведения

Разновидности

КритерийВиды
По морфологическим признакам
  • Капиллярные — гемангиомы, встречающиеся в 50% случаев, делятся на простые и гипертрофические.
  • Кавернозные (пещеристые).
  • Капиллярно-кавернозные — смешанные гемангиомы легких, отличающиеся наибольшими размерами.
По локализации в легких
  • Внутрилегочные.
  • Эндобронхиальные.
  • Центральные.
  • Периферические.
По типу гистологического строения
  • Солидные.
  • Папиллярные.
  • Геморрагические.
  • Альвеолярные.
  • Склеротизирующие.

Капиллярные легочные гемангиомы встречаются в половине случаев появления гемангиом, состоят из множества мелких кровеносных сосудов. Чаще такой тип образований встречается в легких у детей первых 2-х лет жизни. Опухоль способна прорастать вглубь, и внедрятся в стенки важных сосудов и даже в мембраны вен. Кавернозные гемангиомы легких образуются в основном из крупных сосудов, а по размеру они больше, чем капиллярные. Смешанный тип патологии — наиболее крупное образование, образующееся из разных типов тканей и сосудов.

Провокаторами гемангиомы легких врачи называют УФ-лучи, внутриутробные проблемы в развитии, патологии сосудов.
Вернуться к оглавлению

Причины патологии

По гистогенезу гемангиома легкого — дизонтогенетическая патология, основа образования которой — внутриутробное отклонение формирования тканей сосудов. Такое нарушение сопровождается образованием избыточного числа кровеносных сосудов. Из-за того, что сосудистая опухоль легкого состоит из эндотелиоцитов (клеток, выстилающих внутренние сосудистые стенки и отличающихся способностью быстро размножаться) возможны резкие ускорения в росте патологических новообразований. До конца медицине неизвестны точные причины формирования гемангиом, а к предположительным причинам относят:

  • избыточное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • наследственная склонность;
  • заболевания сосудистой системы;
  • перенесенные матерью в эмбриональном периоде развития инфекционные болезни, на протяжении которых принимались лекарственные препараты.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь?

Течение патологии зависит от морфологических признаков, места формирования и типа строения. Из-за того, что патологическое образование в легких растет медленно, в течение нескольких лет, то первичные симптомы опухоли в 90% случаев отсутствуют либо носят размытый характер. Появление клинических симптомов возможно при значительном увеличении патологии и при ускорении роста доброкачественной опухоли. Быстрый рост легочного новообразования характеризуется такими признаками:

Гемангиома легкого может провоцировать проблемы с дыханием, кровообращением, самочувствием.
  • давящая боль в области грудной клетки;
  • легочные кровотечения;
  • частое отхаркивание кровью;
  • образование отверстий между легочной артерией и веной;
  • одышка и тяжелое дыхание;
  • цианоз;
  • головокружения, связанные с недостатком поступления кислорода в кровь.

Опасное осложнение сосудистой опухоли в легком — вероятный разрыв новообразования, которое происходит после травмы легкого, особенно, полученной в результате сильного продолжительного давления. Результатом травмы становится обильная потеря крови, которая приводит к летальному исходу. Аномальный рост патологии в легком становится причиной сжимания сосудов и прилегающих здоровых тканей. Возможно развитие абсцесса легких. Переход в злокачественное течение встречается не чаще 1% случаев.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Зачастую гемангиому в легких обнаруживают случайно при проведении планового осмотра. Диагностику легочной патологии делает врач-пульмонолог, который составляет диагностический анамнез на основании возникающих симптомов у больного. При первичном осмотре во время прослушивания легких стетоскопом, прослушиваются шумы. Вторичный признак гемангиомы — расширение мелких кожных сосудов и появление сосудистых звездочек, которые не связаны с воспалением (телеангиэктазия). Методы диагностики:

  • Рентгенография. Визуализирует круглое либо овальное сосудистое образование, которое четко ограничено от окружающих тканей, а граница чаще неправильной формы.
  • Компьютерная томография легких. Определяет расширение сосудов органа дыхания и повышенную плотность легочного корня. Отмечаются пульсирующие движения опухоли, не связанные с дыхательными движениями.
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией. Информативный способ диагностирования сосудистых нарушений, позволяющий вычислить объем новообразования и его структуру.
  • Бронхоскопия. Проводят при эндобронхиальном увеличении патологии.
  • Ангиография сосудов. Метод, подтверждающий сосудистый характер гемангиомы, особенности формирования и характер распространения.
  • Биопсия. Проводится редко для дифференциального анализа гемангиомы от злокачественной опухоли.
Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиом легкого

Главный метод лечения легочной доброкачественной опухоли — хирургическое удаление, осуществляемое торакальным хирургом. Хирург вырезает патологическое формирование из здоровых тканей. Если в легких более одной опухоли, то врач делает экономную резекцию участков легкого с наибольшим поражением. Лучше удалять образование на ранней стадии заболевания, пока размеры минимальны, но так как ранняя стадия формирования патологии проходит бессимптомно, то чаще о заболевании узнают, когда размеры опухоли значительно увеличены. В зависимости от пораженного участка выделяют такие типы удаления патологии:

  • окончатая резекция бронха (циркулярное удаление);
  • сегментарное иссечение (краевая резекция);
  • резекция легочной доли (лобэктомия).
Как правило, хирургическое удаление гемангиомы легких даёт эффективный исход от терапии.

Очень редко врачи прибегают к операции полного удаления легкого либо к операции пневмонэктомии. Такой метод выбирают только в крайних случаях, когда легкое спасти невозможно. Когда положение гемангиомы не мешает органу выполнять рабочую функцию и не прослеживается тенденция к росту, врачи выбирают выжидательную позицию, особенно это касается новорожденных и маленьких детей. Часто гемангиома неожиданно формируется и самостоятельно рассасывается. Современные оперативные методы и диагностические процедуры создают благоприятный прогноз лечения легочной гемангиомы.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: