Атерома на груди

Атерома ― киста сальной железы. На теле человека она появляется в любом месте кожи, на котором растут волосы. Атерома молочной железы вполне вписывается в эту картину, поскольку на коже груди также растут единичные волоски. Чаще всего атеромы встречаются на волосистой части головы и лице. Появляется опухолевидное образование, вызванное закупоркой протока сальной железы.

Этиология и патогенез

Атерома на груди возникает по тем же причинам, по которым и на любом другом участке тела. Сальная железа, расположенная в коже человека, непрерывно выделяет особый секрет. Он предназначен для того, чтобы увлажнять кожу и защищать ее от вредного воздействия. Кожное сало — это, в первую очередь, местный иммунитет кожи. Без секрета сальных желез нельзя поддержать стабильные защитные функции, а также кислотность кожи. Это самая надежная защита кожи от размножения бактерий и грибков.

Закупорка протока приводит к тому, что секрет не выходит наружу и скапливается в протоке, постепенно расширяя его. Вокруг сальной железы образуется мешочек, наполненный секретом. Чаще всего женщины с повышенной секрецией кожного сала более склонны к появлению атером. Внешне на коже определяется округлое плотное образование, имеющее четкие границы. Если киста не воспалена, то покраснения кожи над ней не наблюдается. Внутри кистозная полость состоит из таких компонентов:

• роговые чешуйки кожи;
• кожное сало;
• кристаллики холестерина;
• отмершие волоски.

Причины появления бывают разными, наиболее частые сведены в таблицу:

Симптоматика

Атерома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, поэтому при отсутствии воспаления проявляет себя в виде бугорка под кожей, абсолютно безболезненного, белесоватого оттенка. Размеры атеромы могут варьироваться от очень маленьких до значительных. На коже груди бывают новообразования в волосяном фолликуле или же на поверхности. Кистообразования с выходом на кожу появляются возле сосков, на которых абсолютно нет волосяного покрова, но имеется много сальных пор. На остальных частях кожного покрова молочных желез возникают новообразования с протоком через волосяной фолликул.

Если атерома не воспалена и не причиняет неудобств из-за маленького размера, ее нужно удалить хирургическим путем в плановом порядке. Если же она воспалилась, то кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется болезненность при пальпации и дергающая постоянная боль. Если нагноившаяся киста самостоятельно вскрылась, и содержимое вышло наружу, это не предотвратит рецидив, так как капсула кисты осталась внутри и после того, как кожное отверстие заживет, она появится снова. Поэтому нагноившиеся кисты подлежат удалению.

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику с другими новообразованиями молочной железы. Основными методами диагностики являются ультразвуковой исследование молочной железы или рентгенологическая маммография. Эти методы позволяют определить наличие кисты, плотность ее содержимого, контуры и вовлеченность в процесс окружающей ткани. Современное оборудование позволяет определить опухоль до 1 см в диаметре. Может быть назначена биопсия для точного определения содержимого кисты и постановки точного диагноза.

Лечение атеромы

Лечение атеромы молочной железы только хирургическое. Существует несколько способов оперативного лечения данного заболевания:

• Первый способ состоит в том, что кожу над атеромой аккуратно разрезают, стараясь не повредить капсулу, после чего атерому вылущивают.
• Второй способ применяется при удалении атеромы больших размеров. Это способ призван не допустить косметических дефектов, которые могут возникнуть при образовании большой опухоли. Кожа надрезается лоскутом, затем атерома вылущивается, после чего нижележащие слои прошиваются рассасывающимся материалом, затем аккуратно обрабатывают кожный лоскут.
• Третий способ удаления осуществляется с помощью лазерного аппарата. Это практически безболезненная операция, занимающая до 20-ти минут. Кожу вскрывают, после чего полость атеромы обрабатывают лазером, что приводит к ее склерозированию и предотвращению рецидивов. Все вышеперечисленные хирургические манипуляции проводит под местной анестезией.

Меры профилактики при атероме молочной железы

К профилактическим приемам от кистозных образований относятся:

• Гигиену — ежедневные гигиенические процедуры, содержание кожи в чистоте, использование антибактериальных гелей для душа или мыла.
• Осторожное отношение с кожей соска на груди, избегание травм.
• Тщательный подбор белья. Ношение бюстгальтеров неправильного размера, имеющих синтетическую грубую кружевную отделку внутри изделия, вызывает постоянные микротравмы околососковой зоны.

Если пациентка обратилась по поводу гнойного процесса в атероме, то лечение ничем не отличается от лечения абсцессов — широкое вскрытие гнойника и адекватное дренирование. Заживление в этом случае происходит вторичным натяжением. Также после операции используются антибиотики. Особое внимание обращают на пациенток, у которых она расположена на соске.

Риск осложнений

Женщины с атеромами на сосках составляют особую группу для наблюдения специалиста. Если удаление атеромы происходит в молодом возрасте, то с учетом послеоперационного рубцевания участка удаления, может быть перекрыт молочный проток, что в период кормления грудью приводит к лактостазу и формированию мастопатии. Оперативное вмешательство в области соска проводят как косметическую операцию крайне осторожно, стараясь не задеть нижележащие ткани молочной железы. В околососковой зоне рекомендуется удаление сразу после выявления.

В любом случае атерому молочной железы рекомендуют удалять, желательно делать это запланированно, поскольку все операции, которые делаются в экстренном порядке всегда проходят сложнее. Кроме того, крайне редко, но все же существует риск перерождения атеромы в злокачественную опухолью особенно, если она находится в зоне натирания бельем или сдавливается одеждой. Когда операция по удалению атеромы проходит в плановом порядке, то атерома не воспалена и окружающие ткани находятся в спокойном состоянии, что позволяет хирургу тщательно ее вылущить и аккуратно ушить рану. Плановая операция не предусматривает послеоперационного приема антибиотиков и заживление раны проходит быстро и без осложнений.