Плоские кондиломы

Эндофитная или плоская кондилома врастает внутрь кожи, в слизистую оболочку. Чаще всего такие кондиломы не выступают на кожной поверхности и при обследовании их не видно. Эта патология — распространенный папилломный вирус, передающийся контактным бытовым путем или при половом акте. Вирус, попав в организм человека, может долго жить, никак не проявляясь. И только во время снижения иммунитета появляются папилломы на коже или слизистых, что говорит о хроническом течении заболевания.

Внешний вид и строение

При проведении исследования пораженного участка обнаруживается патологическое разрастание эпителиальных клеток. Во время прогрессирования вируса в месте локализации появляются плоские кондиломы, в высоту достигающие не более 2-х миллиметров. Вирус развивается медленно, поэтому за период жизни в организме может проявиться около 2-х очагов.

Размер плоской кондиломы в диаметре — до 6-ти миллиметров. Исключением является агрессивный патологический рост, который приводит к раку.

Внешне плоская папиллома выглядит как мелкопузырчатое образование темно-красного, бордового или коричневого оттенка. Плоская верхушка папилломы расположена на тонком основании (ножке), похожем на нитку. От возраста новообразования зависит вероятность патологических выделений — чем больше возраст, тем она выше.

Причины возникновения и проявления

Так же, как и другие виды бородавок, плоская кондилома возникает на кожных покровах по причине проникновения в организм вируса папилломы человека. Ним заражено до 90% людей на земном шаре. Кондилома очень опасна, так как ее развитие в 1-м случае из 20-ти приводит к раку. Кондиломы появляются как у женщин, так и у мужчин. Заражение происходит необязательно во время незащищенного секса, а и при бытовых контактах.

Особенности патологии у женщин

У женщин возникают кондиломы на половых губах и слизистых оболочках половых органов. Образования на шейке матки — очень рискованная активизация вируса. Такое новообразование подтверждает хроническое течение вирусной патологии, вызывающее изменение эпителиальных клеток. Плоские кондиломы шейки матки опасны и их трудно обнаружить даже при кольпоскопии. Если новообразование обработать уксусной кислотой, пораженный участок кожи побледнеет. Раствор Люголя не окрашивает плоскую папиллому. Неокрашенная область с четкими границами дает возможность определить размеры образования.

Около 50% случаев возникновения патологии у женщин диагностируются с сопутствующим проявлением дисплазии, реже — карциномы. В последнее время в медицине используется синоним дисплазии SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL делится на 3-и категории в зависимости от тяжести. В 6% случаев наблюдается 3-я категория: процесс перетекает в злокачественное образование на шейке матки. Этот переход фиксируется на протяжении первых 2-х лет после появления кондиломы.Наиболее частые случаи проявлений кондиломы у женщин приходятся на 40-летний возраст.

Особенности у мужчин

Этот вид кондиломы у мужчин проявляется в области гениталий. При пальпации плоское образование обнаружить невозможно, так как оно практически не возвышается над кожей. Характерными симптомами патологии у мужчин выступают:

• зуд;
• жжение;
• покраснение слизистых оболочек;
• покраснение кожи.

Локализуются образования плоских кондилом на мужском члене и его верхнем кожном покрове, возможно появление на крайней плоти возле головки. Реже новообразования возникают внутри мочеиспускательного канала, где обнаружить их довольно трудно. При активном росте плоские папилломы образуют конгломераты, и член приобретает «уродливый» вид. Отсутствие лечения со временем приводит к развитию злокачественных новообразований и фимозу (сужению крайней плоти).

Характерные особенности течения и осложнения

Развитие папилломавирусной инфекции человека происходит по-разному. Разрастание плоской кондиломы иногда останавливается само по себе и новообразование исчезает со временем. Часто так происходит в период беременности, особенно при кондиломе половых губ. Такое проявление не подлежит объяснению, так как иммунная система в это время ослаблена. Это говорит о том, что папилломный вирус человека недостаточно изучен.

Бывают случаи, когда появившаяся кондилома держится на протяжении 2-х или 3-х лет, не увеличиваясь в размерах и не приобретая злокачественных характеристик. Но существует высокий риск, что плоская кондилома шейки матки в это время перерастет в злокачественное образование. Иногда рост папиллом настолько высок, что требует экстренных терапевтических мер.

Диагностика

Если при обследовании возникло подозрение на плоскую кондилому, применяют кольпоскопию. При помощи этого метода на слизистой оболочке органа просматривается четкий контур образования. Под воздействием уксусной кислоты папиллома белеет. Учитывая трудность выявления и высокий риск трансформации в злокачественную форму, важно провести и биопсию. Из пораженного участка берется ткань и выполняется гистологический анализ. Если при исследовании в биоматериале обнаруживаются клетки плоской кондиломы и изменения в эпителии, диагноз подтверждается.

Важно выявить, насколько сильны поражения на клеточном уровне в базальном слое эпителия. На этих данных основывается терапевтическое лечение. Часто кондиломам сопутствует дисплазия (клеточное изменение) слизистых оболочек, что свидетельствует о предраковом состоянии. Своевременное обнаружение плоской кондиломы играет важную роль в профилактических методах и непосредственном лечении раковых заболеваний.

Консервативное лечение

Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях проявления, комплексную терапию проводить гораздо проще. Назначаются медикаменты, действие которых направлено на остановку распространения вирусных микроорганизмов. Стимулируется работа иммунной системы пациента. Препараты используются в различных видах — растворы для внутримышечного введения, суппозитории (свечи), мази, таблетки. Наиболее быстро действуют внутримышечные инъекции.

Распространенными препаратами являются «Виферон» и «Генферон». Эти медикаменты выпускаются в форме суппозиториев. Для оптимизации работы иммунной системы врач назначает прием «Иммуномакса», «Ликопида» или «Амиксина». Воздействие этих медикаментов вызывает в организме активную выработку собственного интерферона. Развитие патологии можно остановить при помощи мази «Кондилин» или «Подофиллин». Недавно разработали специальный спрей «Эпиген-интим», который имеет иммуномодулирующий и противовирусный эффект.

Хирургическое удаление

Поскольку избавление от кондилом предполагает комплексную терапию, прибегают и к хирургическому вмешательству для удаления плоских кондилом. Традиционный оперативный метод с использованием скальпеля практически не применяется. Обычно используются такие процедуры:

1. Терапия жидким азотом. На каждую кондилому накладывается специальный аппликатор, через который подается жидкий азот. Образование быстро замораживается. Сформировавшаяся корка белого цвета отпадает через несколько недель.
2. Терапия при помощи лазера. На плоскую папиллому направляется лазер, выжигающий ее. Процедура безболезненна, после проведения на коже не остается следов.
3. Радионож. Под влиянием высокочастотных волн кондилому срезают вместе с тонким основанием. Эта процедура является наиболее прогрессивной и дорогостоящей.
4. Электрокоагуляция. Удаление папиллом производится с использованием электрического тока.

Профилактика

Главным профилактическим методом против папилломавируса человека является соблюдение принципов гигиены при половой жизни. Для этого следует избегать незащищенных сексуальных контактов с разными партнерами. Правильный активный образ жизни также поможет организму бороться с вирусом, поэтому полноценное питание и крепкий иммунитет — залог здоровья.

Профилактические осмотры у гинеколога (для женщин) и у уролога (для мужчин) дают шанс вовремя обнаружить проявление патологии, начать своевременную терапию и, таким образом, избежать тяжелых осложнений. После удаления папиллом важно внимательно следить за здоровьем, ведь снижение иммунитета является способствующим фактором для нового рецидива заболевания.