Кондиломы анальной области

Плотные узелки, которые похожи на бородавки и расположены в анальном отверстии, называются перианальные кондиломы. Эти наросты могут быть расположены и только в области ануса, и сочетаться с кондиломами на наружных половых органах. Заболевание не несет опасности для жизни человека, но со временем может приносить ряд неудобств. Поэтому доктора рекомендуют удалять кондиломы.

Что такое перианальная кондилома?

Остроконечные перианальные кондиломы возникают из-за нескольких видов вируса папилломы человека, но зачастую проявляются они впоследствии инфицирования 6-м и 11-м штаммом. Чаще всего нарост на анусе именно остроконечный, но встречаются и плоские образования. Методика лечения зависит от вида кондиломы. Остроконечные наросты располагаются на ножке и напоминают соцветия цветной капусты. Имеют бежевый оттенок, иногда немного темнее. На ранней стадии заболевания образуется 1-а кондилома, но если не проводить терапию, количество наростов увеличивается, они срастаются и имеют вид петушиных гребней.

Плоский нарост возле ануса представляет большую опасность, так как диагностика его значительно сложнее. Поскольку образования не приподнимаются над кожным покровом, самостоятельно человек не может обнаружить патологию. Выявляют зачастую при плановом осмотре у доктора. Плоские кондиломы в заднем проходе имеют белый или телесный цвет, поэтому даже в медицинском учреждении не всегда удается обнаружить заболевание при визуальном осмотре без дополнительных обследований.

Причины возникновения перианальных кондилом

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит при сексуальной близости. Когда половая связь наблюдается у разнополых партнеров, остроконечные кондиломы образуются сначала на половых органах, а потом уже в области ануса. Если же партнеры однополые, то нарост сразу возникает в области заднего прохода, а на половых органах иногда и не появляется.

Оказавшись на кожных покровах, вирус папилломы человека проникает в глубокие слои эпителия и продолжительное время живет там, не давая о себе знать. В этот период клетки стареют и начинают двигаться к поверхности. Когда они ее достигают, вирус папилломы человека оказывается на поверхности и приводит к появлению кондилом. Однако в большинстве ситуаций проявляются наросты, когда у пациента пониженный иммунитет.

Симптоматика

Симптомы патологии напрямую связаны с локализацией перианальной кондиломы. Если нарост расположен на анальном отверстии, то пациент может его самостоятельно прощупать. Если же кондилома находится в анальном канале, то ни увидеть, ни ощупать ее не представляется возможным, поэтому недуг протекает бессимптомно.

Основная симптоматика, которая говорит о появлении кондиломы анального отверстия:

• зуд и жжение около анальности;
• боли при испражнении;
• плохой запах и постоянная влажность;
• наличие наростов в анальном кольце.

Диагностика перианальных кондилом

В процессе диагностики кондилом на анальном отверстии важно не спутать их с широкими кондиломами, которые являются признаком сифилиса и с геморроем. Поэтому, помимо визуального осмотра и пальпации, доктор отправляет пациента на сдачу анализов. Включают они в себя обследования на все инфекции полового характера, включая сифилис и гонорею. Поскольку зачастую вирус папилломы человека проявляется у людей с пониженным иммунитетом, обязательно пройти анализ и на ВИЧ.

Ткани нароста берутся и для гистологического исследования, которое показывает злокачественность или доброкачественно образования. Иногда прибегают к помощи ПЦР-диагностики, в процессе которой изучают соскобы с тканей острокноченых наростов. Нужна процедура для выявления ДНК возбудителя. Кроме того, используются и инструментальные обследования, включая эндоскопическое, в ходе которого доктор осматривает анальный канал внутри, используют эндоскоп.

Опасны ли перианальные образования и нужно ли удалять?

Чаще всего кондиломы в перианальной области безвредны, но существуют некоторые виды вируса, которые опасны для жизни пациента и увеличивают шанс перерождения нароста из доброкачественного в злокачественный. Посему важно своевременно диагностировать патологию, поскольку чем раньше раковая опухоль будет обнаружена, тем больше шансов на положительный исход.

Однако даже безопасные формы ВПЧ приносят дискомфорт пациенту. Со временем анальные кондиломы разрастаются возле заднего прохода, иногда переходят на половые органы. Случается, что размер наростов настолько велик, что ягодицы не сходятся. Помимо этого, образования вокруг ануса часто повреждается, посему велик риск его инфицирования, впоследствии чего начнется воспалительный процесс и нагноение.

Как лечить?

Медикаментозная терапия

Терапия перианальных кондилом как у мужчин, так и у женщин предполагает комплексный курс. Сначала проводится удаление наростов, потом пациенту назначаются противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства. К помощи противовирусных препаратов прибегают за неделю до назначенного удаления анальной кондиломы и продолжают применять еще неделю после избавления от нароста. Лекарства с противовирусным действием помогают снизить вероятность рецидива. Используют следующие медикаменты: «Панавир», «Оксолин», «Виферон» «Эпиген Интим». Что же касается иммуностимулирующих лекарств, то применяют «Полиоксидоний», «Ликопид» и «Иммуномакс».

Препараты для самостоятельного нанесения

Эти лекарственные средства наносятся пациентом самостоятельно в домашних условиях. Важно отметить, что нельзя заниматься самолечением. Использование препарата допустимо только после консультации с лечащим врачом. Назначают следующие лекарства:

• «Подофиллотоксин». Имеет противоопухолевый, подсушивающий и прижигающий эффект. Наносят средства 2 раза в день в течение 3-х дней. Затем делают перерыв на 4 дня и продолжают лечить перианальную кондилому по тому же принципу.
• «Имиквимод». Наносится средство 1 раз в день на ночь. С утра с кожи снимают крем с помощью мыла и теплой воды. Используют 3 раза в неделю на протяжении 12-ти недель.

Аппаратное удаление

Химическая деструкция

Избавление от перианальной кондиломы происходит с помощью ее прижигания концентрированными кислотами. Используется методика, когда наросты единичные, небольшие и не срастаются между собой. Воздействует на образование доктор, используя аппликатор. Важно блюсти аккуратность при манипуляции и наносить кислоту только на зону кондиломы. При попадании вещества на здоровую кожу его промывают содовым раствором. Для процедуры используются следующие вещества:

• «Солкодерм». В составе находится молочная, азотная, трихлоруксусная и щавелевая кислота.
• Трихлоруксусная кислота раствор 80%.

Другие методы

Операция по удалению анальной кондиломы

Хирургическое вмешательство считается наиболее доступным и старым способом избавления от перианальных кондилом. Хирург с помощью скальпеля делает надрез и удаляет нарост. Проводиться операция может как под местной, так и под общей анестезией. Выбор вида наркоза зависит от размера образования и от предпочтения взрослого пациента. Учитывая то, что хирургическое иссечение — простая процедура, которая не требует дорогого оборудования, цена на нее доступна и позволить себе ее может каждый человек. Кроме этого, у оперативного вмешательства есть и еще один плюс — возможность взять образец ткани кондиломы и отправить его на гистологическое исследование, которое покажет природу образования. Но у операции есть и несколько минусов:

• более длительный реабилитационный период в сравнении с другими методами удаления;
• вероятность кровотечения после процедуры;
• возможность инфицирования при вмешательстве.

Народная медицина

Несмотря на то что народные целители предлагают множество рецептов для избавления от перианальных кондилом, важно отметить, что самостоятельное лечение этой патологии запрещено. Если пациент замечает у себя симптомы инфицирования вирусом папилломы человека, важно обратиться к доктору, который проведет осмотр и анализы, показывающие причину появления заболевания. Только врач может назначить верный курс лечения. Во время консультации со специалистом можно узнать о возможности применения народных средств в комплексе с консервативным и аппаратным лечением.

Для удаления перианальных кондилом используют сок чистотела, который наносят прямо из стебля растения на нарост. Прибегают к его помощи до тех пор, пока нарост не пропадет. Применяют и йод, чеснок, лук и прополис. Благодаря этим средствам ткани кондиломы подсушиваются, она чернеет, становится меньше и впоследствии полностью отпадает.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии излечить, особенно это касается вируса папилломы человека. Поэтому доктора сходятся во мнении, что нужно проводить вакцинацию от заражения. Существует 2 вида прививки, которые надежно защищают от большинства штаммов ВПЧ. Однако вакцинация в подавляющем большинстве случаев проводится в подростковом возрасте, когда у ребенка еще не было сексуальных связей. Поэтому родителям следует заранее задуматься о целесообразности проведения прививки.

Помимо этого, доктора рекомендуют во время половых контактов использовать презерватив и заниматься сексом с одним партнером. Это значительно уменьшит риск инфицирования вирусом папилломы человека. Нелишним будет и соблюдение диетического питания, в котором будет достаточное количество витаминов и минералов. Полезные компоненты улучшат иммунитет, который противостоит заражению.

Прогноз после удаления образования

Удаление перианальных образований любым из способов не выводит из организма папилломавирус. Существует шанс рецидива, который зачастую спровоцирован понижением иммунитета. Следовательно, лечение патологии должно быть комплексным, включающим в себя не только устранение нароста, но и употребление лекарственных препаратов. В этом случае возможность повторного появления минимальна. Если же анальная кондилома трансформировалась в злокачественное образование, то прогноз при этом неблагоприятный.