Антибиотики при фурункулах

30% населения сталкиваются с появлением фурункулов. Антибиотики при фурункулезе ускоряют процесс выздоровления, предотвращают переход в хроническую форму. Гнойно-некротическое поражение кожных покровов, сопровождающиеся воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей, называют фурункулами или чирьями. Фурункулез характеризуется появлением множества чирьев. Выделяют острую и хроническую форму болезни. Лечение антибиотиками при чирьях проводят исходя из стадии и тяжести течения.

Возбудитель фурункулеза

Возбудители фурункулеза — граммоположительная бактерия округлой формы из рода стафилококков, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококки группы А и В. Микроорганизм в норме живет на коже и слизистых оболочках носоглотки у 25―40% людей. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды иммунитет организма снижается, способствуя активному размножению золотистого стафилококка, вызывающему многочисленные инфекционные заболевания.

Несоблюдение личной гигиены, повышенное потоотделение, жирная кожа, микротравмы, сбои в обмене веществ, пониженный иммунитет — причины, способствующие развитию фурункулеза.

Инфекция поражает кожные покровы, мягкие ткани, суставы и ткани. Приводит к фурункулезу, импетиго, пневмонии, остеомиелиту, менингиту, эндокардиту, повторному инфицированию послеоперационных ран. Появление нарыва возможно на теле, в паху, под мышкой, в носу. Чири в ухе особенно опасны, без должного лечения осложняются потерей слуха. Фурункулы на лице не только болезненны, но и причиняют серьезный психологический дискомфорт больному. У детей чирий может появиться на попе.

Почему используют антибактериальные средства?

Антибиотики для лечения заболевания играют важную роль. Их действие направленно непосредственно на борьбу с возбудителем — золотистым стафилококком, снятие воспаления, восстановление поврежденных кожных покровов. Антибиотикотерапию дополняют приемом витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапевтическими процедурами, диетой. При лечении чирия на лице, при абсцедирующей форме чириев, при множественных очагах поражения и развитии осложнений лучше пропить антибиотики.

Как выбрать правильно?

Для подбора антибиотиков в лечении бактериальных инфекций нужен лабораторный анализ биологического материала пациента. Общий и биохимический анализ крови, мочи, соскобы с кожных и слизистых покровах позволяют безошибочно определить возбудителя. Данные бактериологического посева используют для составления антибиотикограммы, позволяющей определить резистентность патогенных микроорганизмов к различным видам антибактериальных средств.

Виды антибиотиков

Антибиотики при фурункулах выделяют в 3 основные группы:

1. Пенициллины. Основное свойство — бактерицидность. Лекарства разрушают болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне. Эффективно уничтожают большинство граммоположительных видов бактерий. Их применение не вызывает тяжелые побочные эффекты. Могут вызывать аллергические реакции и крапивницу в случае индивидуальной непереносимости. Представители пенициллинов:
   • полусинтетические — «Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»;
   • аминопенициллины расширенного спектра действия — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тетрацикллин»;
   • пенициллины широкого спектра действия — «Мециллам», «Азлоциллин», «Флемоксин».
2. Цефалоспорины. Обширный класс антимикробных препаратов, чьи представители высокоактивны и низкотоксичны. Повреждают стенки бактерии в период размножения, высвобождают аутолитические ферменты, приводящие к гибели возбудителя. Обеззараживают воспаленные очаги, препятствуя проникновению инфекции в мягкие ткани. Наиболее распространенные препараты группы — «Цефтобипрол», «Цефтаролин», «Цефтолозан», «Ципрофлоксацин». Имеют обширный ряд противопоказаний и побочных эффектов.
3. Макролиды. Безопасная группа антибиотиков, хорошо переносятся пациентами. Оказывают бактерицидный эффект против грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов благодаря нарушению белкового синтеза рибосомами болезнетворной клетки. Создают высокую концентрацию в тканях, низкотоксичны. К природным макролоидам относятся «Эритромицин» и «Олеандомицин», к полусинтетическим — «Эитромицин», «Кларитромицин», «Телитромицин».

Применяемые формы выпуска

Самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков опасно. Лекарство выписывает дерматолог или хирург с учетом степени тяжести заболевания.

Медикаменты, проявляющие активность при золотистом стафилококке, классифицируются по форме выпуска:

• местные (мази, ректальные суппозитории, гели, кремы);
• оральные (таблетки, суспензии);
• растворы (для внутримышечного и внутривенного введения).

Антибиотики при чириях и фурункулах используют на разных этапах болезни. Мази, гели и кремы эффективны на начальной стадии. Их наносят точно на пораженные участки при угрях и нарывах. Свечи — оптимальная лекарственная форма препаратов для детей. Антибиотики в таблетках, порошки для приготовления суспензий, сиропы, инъекции назначают при осложнениях, тяжелых состояниях и угрозе жизни пациента.

Что принимать детям?

Чтобы чирей у ребенка быстрее созрел, используют мазь с ихтиолом, мазь «Вишневского», компрессы с «Демексидом». После применяют антибактериальные и противовоспалительные местные препараты: «Левомицетин», «Азелик», «Фуцидин», «Гентамицин», «Бактробан», «Линкомицин». Местное лечение помогает при единичном чирие. Хроническая и множественная формы, локализация в местах расположения крупных кровеносных и лимфатических сосудов требуют комплексного подхода. Принимать антимикробные препараты («Кларитромицин», «Юнидокс Солютаб», «Азитромицин», «Цефалексин») необходимо от 5-ти до 10-ти дней орально и внутримышечно. Назначают пить иммуномодуляторы («Серамил», «Миелопид», «Интраглобин») и поливитамины (с содержанием витаминов групп А, В, С, РР) для повышения сопротивляемости организма.

Список самых используемых препаратов

Антимикробные препараты широкого спектра действия приобрели большую популярность. Рассмотрим наиболее эффективные из них:

• «Флемоксин Солютаб» в форме растворимых таблеток — самый широко используемый препарат при чиряках. Действующее вещество препарата амоксициллин тригидрат противостоит грамотрицательным и грамположительным бактериям. Хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Риск возникновения побочных действий минимален, противопоказан при непереносимости компонентов.
• «Фузидин-натрий» обладает высокой активностью против стафилококков, обладающих устойчивостью к другим препаратам. Обладает малой токсичностью, выводится из организма с желчью. Перед применением рекомендуется составить антибиотикограмму. Возможные последствия — диарея, тошнота, боли в животе.
• Мазь с антибиотиком «Левомеколь». Комбинация хлорамфеникола и метилуроцила в составе оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез белков в клетках микроорганизмов. При гнойных образованиях антимикробные свойства мази не снижаются. Препарат снимает воспаление и способствует регенерации тканей.
• «Курам». Активные вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Препаратом лечат широкий спектр бактериальных инфекций, в т. ч. и чирии. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Побочные реакции легкие, не требуют прекращения приема препарата.
• «Амоксиклав» оказывает пагубное воздействие на аэробные и анаэробные бактерии. Препарат быстро усваивается независимо от приема пищи. Противопоказан при гепатитах и повышенной чувствительности к компонентам.

Помимо лечения антибиотиками, важно соблюдать элементарные правила гигиены и правильно питаться.

Лечение фурункулеза антибиотиками должно происходить под контролем врача. Самостоятельный прием медикаментов из антимикробной группы опасен, может привести к развитию дисбактертиоза, нарушению микрофлоры и другим негативным последствиям. Витамины, повышающие иммунитет препараты, соблюдение правил гигиены, сбалансированное питание должны дополнять терапию антибиотиками.